診所用藥 參照本草備要

黃柏 || 黃連 || 苦參 || 黃芩 || 甘草 || 甘菊花 || 女貞子
薄荷 || 當歸 ||山茱萸 || 薏苡仁 || 土伏苓 || 白芷 || 大黃
百部 || 紫草 || 石榴皮 || 陳皮 || 山藥 || 夏枯草

黃柏 瀉相火、補腎水

  苦寒微辛,沈陰下降。瀉膀胱相火,足太陽引經藥。補腎水火足,堅腎潤燥,(發明曰)非真能補也。腎苦燥,急食辛以潤之,腎欲堅,急食苦以堅之也。相火退而腎固,則無狂蕩之患矣。(按)腎本屬水,虛則熱矣,心本屬火,虛則寒矣。除濕清熱。

  療下焦虛,骨蒸勞熱,陰虛生內熱。諸痿癱瘓。熱甚則傷血,血不榮筋則軟短,而為拘。濕勝則傷筋,筋不束骨,則弛長而為痿。合蒼朮名二妙散,清熱利濕,為治痿要藥。或兼氣虛、血虛、脾虛、腎虛、濕痰、死血之不一,當隨證加治。目赤耳鳴。腎火。消渴便閉,黃疸水腫。(王善夫)病便閉,腹堅如石,腿裂出水,飲食不下,治滿利小便藥,遍服不效。(東垣曰)此奉養太過,膏梁積熱,損傷腎水,致膀胱乾涸,小便不化,火又逆上,而為嘔噦。(難經)所謂關則不得小便,格則吐逆者。(內經)所謂無陰則陽無以化也,遂處以北方大苦寒之劑,黃柏、知母各一兩,酒洗焙研,桂一錢為引,名滋腎丸,每服二百丸,少焉前陰如刀刺火燒,溺出床下成流,腫脹遂消。水瀉熱痢,痔血腸風,漏下赤白。皆濕熱為病。諸瘡痛癢,頭瘡研末傳之。口瘡,蜜炒研含。凡口瘡用涼藥不效者,乃中氣不足,虛火上炎,宜用反治之法。參、朮、甘草補上之虛,乾薑散火之標,甚者加附子,或噙官桂引火歸元。殺蟲安蚘。

  久服傷胃,尺脈弱者禁用。若虛火上炎,服此苦寒之劑,有寒中之變。(時珍曰)知母佐黃柏,滋陰降火,有金水相生之義。古云:黃柏無知母,猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門、膀胱陰中之火,知母能清肺金,滋腎水之化源。(丹溪曰)君火者,人火也,心火也,可以水滅,可以直折,黃連之屬可以制之。相火者,天火也,龍雷之火也,陰火也,不可以水濕制之,當從其性而伏之,惟黃柏之屬,可以降之。(按)火有虛火、實火、燥火、濕火、鬱火、相火之異,虛火宜補,實火宜瀉,燥火宜滋潤,鬱火宜升發。濕火由濕鬱為熱,多病胕腫。經所謂「諸腹脹大皆屬於熱,諸病附腫皆屬於火」是也,宜利濕、清熱而兼補脾。相火寄於肝、腎,乃龍雷之火,非苦寒所能勝,宜滋陰、養血,壯水之主,以制陽光。(又按)諸病之中,火證為多,有本經自病者,如忿怒生肝火,焦思生心火之類是也。有子母相剋者,如心火剋肺經,肝火剋脾土之類是也。有臟腑相移者,如肺火咳嗽,久則移熱於大腸而瀉泄;心火煩焦,久則移熱於小腸,而為淋閟之類是也。又有別經相移者,有數經合並者,當從其重者而治之。

  川產肉厚色深者良。生用降實火,蜜炙則不傷胃,炒黑能止崩帶,酒製治上,蜜製治中,鹽製治下。又末乳調,能塗凍瘡。

 

黃連 瀉火、燥濕

  大苦大寒,入心瀉火。(王海藏曰)瀉心實瀉脾也,實則瀉其子。鎮肝涼血,凡治血,防風為上部之使,黃連為中部之使,地榆為下部之使。燥濕開鬱,解渴 單用能治消渴。除煩。益肝膽,厚腸胃,消心瘀,能去心竅惡血。止盜汗。涼心。

  治腸澼瀉痢,便血曰澼,有臟連丸。濕熱鬱而為痢,黃連治痢要藥。噤口者,熱壅上焦,同人參煎湯呷之,但得下咽便好。(喻嘉言曰)下痢必先汗解其外,後調其內,首用辛涼以解表,次用苦寒以攻堙C(機要云)後重宜下,腹痛宜和,身重宜除濕,脈弦宜去風。風邪內結宜汗,身冷自汗宜溫。膿血稠黏,宜重劑以竭之。下痢,赤屬血分,白屬氣分。(戴氏曰)俗謂赤熱,白寒者非也,通作濕熱處治,但有新久虛實之分。痞滿 燥濕開鬱。(仲景)治九種心下痞,五等瀉心湯,皆用之。腹痛,清熱。心痛伏梁,心積。目痛眥傷,人乳浸點,或合歸、芍等分,煎湯熱洗,散熱活血。癰疽瘡疥,諸痛癢瘡皆屬心火。酒毒胎毒。小兒初生,合甘草為末,蜜調令嚥之。明目(傳信方)羊肝一具,黃連一兩搗丸,凡是目疾皆治,名羊肝丸。定驚,鎮肝。止汗解毒,除疳 同豬肚蒸為丸。殺蚘,蚘得苦則伏。

  寒虛為病者禁用。久服黃連、苦參,反熱從火化也。(昂按)炎上作苦,味苦必燥,燥則熱矣。且苦寒沈陰,肅殺伐傷生和之氣也。(韓懋曰)黃連與肉桂同行,能交心、腎於頃刻。(時珍曰)治痢,用香連丸。薑連丸用黃連、乾薑、薑黃散用黃連、生薑。左金丸用黃連、吳茱萸。治口瘡,用黃連、細辛。止下血,用黃連、大蒜。一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,最得製方之妙。

  出宣州者粗肥,出四川者瘦小,狀類鷹爪連珠者良。去毛,治心火生用;虛火醋炒;肝膽火,豬膽汁炒;上焦火酒炒;有吞酸嘈雜等證,亦有吐酸者,名酢心。宜黃連、吳茱萸,降火開鬱。酢音醋。中焦火薑汁炒;下焦火鹽水或童便炒;食積火,黃土炒;治濕熱在氣分,吳茱萸湯炒;在血分,乾漆水炒;點眼赤,人乳浸。(時珍曰)諸法不獨為之引導,蓋辛熱制其苦寒,鹹寒制其燥性,用者詳之。

  黃芩、龍骨為使,惡菊花、元參、殭蠶、白蘚皮。畏款冬、牛膝,忌豬肉。(時珍曰)方有臟連丸,黃連豬肚丸,豈忌肉而不忌臟腑乎。殺烏頭、巴豆毒。黃連瀉心火,佐以龍膽,瀉肝膽火。白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黃連佐之。柴胡瀉肝膽火,黃連佐之;瀉三焦火,黃芩佐之。(鄭奠一曰)熱鬱惡心,兀兀欲吐,用黃連數分甚效。

苦參 瀉火、燥溼、補陰

  苦燥濕,寒勝熱,沈陰主腎。補陰益精,養肝膽,安五臟,濕熱去,則血氣和平,而五臟自安。利九竅,生津止渴,明目止淚。淚為肝熱。

  治溫病血痢,純下清血者,風傷肝也,宜散風涼血;下如豆汁者,濕傷脾也,宜清熱滲濕。腸風溺赤,黃疸酒毒。熱生風,濕生蟲,又能祛風逐水殺蟲,治大腸疥癩。

  然大苦大寒,腎肝虛而無熱者勿服。(張從正曰)凡藥皆毒也,雖苦參、甘草,不可不謂之毒,久服必偏勝為患。(經曰)五味入胃,各歸其所喜攻,久而增氣,物化之常也,氣增而久,夭之由也。(王冰註曰)氣增不已,則臟有偏勝,偏勝則臟有偏絕,故令人暴夭。(筆談云)久用苦參擦牙,遂病腰痛,由其氣傷腎也。(經又曰)大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。(按)人參補脾,沙參補肺,紫參補肝,丹參補心,元參補腎,苦參不在五參之內,然名參者皆補。藥能醫病,不能養人;食能養人,不能醫病。

  糯米泔浸,去腥氣,蒸用。元參為使,惡貝母、菟絲子、漏盧,反藜蘆。苦參一兩,或酒煮或醋煮,能吐天行時毒。子名鴉膽子,能治久痢。

黃芩 瀉火、除濕

  苦入心,寒勝熱,瀉中焦實火,除脾家濕熱。

  治澼痢腹痛,便血曰澼,寒痛忌用。凡腹痛,有寒熱、虛實、食積、瘀血、痰濕之不同,寒宜溫,熱宜清,虛宜補,實宜下,食宜消導,瘀血宜行散,痰濕宜化痰利濕。痛時手不可按者,為實痛;按之痛止者,為虛痛。寒熱往來,邪在少陽。黃疸五淋,血閉 實熱血分。氣逆,癰疽瘡瘍,及諸失血。消痰(丹溪)以黃芩降痰,假其降火也。按痰以火動,當先降火。利水,解渴安胎,胎孕宜清熱、涼血,血不妄行則胎安。養陰退陽,補膀胱水。酒炒則上行,瀉肺火,利胸中氣,肺主氣,熱傷氣,瀉熱所以保肺。治上焦之風熱濕熱,(丹溪曰)黃芩上、中二焦藥。火嗽喉腥,五臭,肺為腥。目赤腫痛。

  過服捐胃,血虛寒中者禁用。得柴胡退寒熱,得芍藥治痢,得厚朴、黃連止腹痛,得桑皮瀉肺火,得白朮安胎之聖藥。(時珍曰)仲景治少陽證,小柴胡湯;太陽、少陽合病,下利,黃芩湯;少陽證,下後心滿,瀉心湯並用之。蓋黃芩苦寒入心瀉熱,除脾家濕熱,使胃火不流入肺,不致刑金,即所以保肺也。肺虛不宜者,苦寒傷土,損其毋也。少陽證雖在半表半堙A而心膈痞滿實,兼心、肺上焦之邪。心煩喜嘔,默默不欲食,又兼脾、胃中焦之證,故用黃芩以治手、足少陽相火,黃芩亦少陽藥也。(楊士瀛曰)柴胡退熱不及黃芩。(時珍曰)柴胡乃苦以發之,散火之標也。黃苓乃寒能勝熱,折火之本也。(東垣)治肺熱身如火燎,煩躁引飲而晝盛者,宜一味黃苓湯,以瀉肺經氣分之火,黃苓一兩煎服。(本事方)用治崩中暴下。

  黃明者良。中虛名枯芩,即「片芩」,瀉肺火,肌表之熱;內實名條苓,即「子芩」,瀉大腸火,補膀胱水。上行酒炒。瀉肝膽火,豬膽汁炒。山茱、龍骨為使,畏丹皮、丹砂。

甘草 有補有瀉、能表能堙B可升可降

  味甘,生用氣平,補脾不胃足,而瀉心火。火急甚者,必以此緩之。炙用氣溫,補三焦元氣,而散表寒。入和劑則補益,入汗劑則解肌,解退肌表之熱。入涼劑則瀉邪熱,白虎湯、瀉心湯之類。入峻劑則緩正氣,薑、附加之,恐其僭上,硝、黃加之,恐其峻下,皆緩之之意。入潤劑則養陰血。甘草湯之類。

  能協和諸藥,使之不爭,生肌止痛,土主肌肉,甘能緩痛。通行十二經,解百藥毒,凡解毒藥并須冷飲,熱則不效。小兒初生,拭去口中惡血,綿漬汁,令咂之能解胎毒。故有國老之稱。

     中滿證忌之。甘令人滿。亦有生用為瀉者,以其能引諸藥至於滿所。(經云)以甘補之,以甘瀉之是已。故(別錄)(權甄)并云:除滿,脾健運則滿除也。(仲景)治痞滿,有甘草瀉心湯。又甘草得茯苓,則不資滿而反泄瀉。(陶宏景)著(明醫別錄)發明藥性。

  大而結者良,補中炙用,瀉火生用,達莖中腎莖。用梢。梢止莖中痛,淋濁證用之。白朮、苦參、乾漆為使。惡遠志,反大戟、芫花、甘遂、海藻,然亦有並用者。(胡洽)治痰癖,十棗湯加甘草。(東垣)治結實,與海藻同用。(丹溪)治勞瘵,蓮心飲與芫花同行。非妙達精微者,不知此埋。「十棗湯」芫花、甘遂、大戟等分,棗十枚。(仲景)治傷寒表已解,心下有水氣,喘咳之劑。(時珍曰)甘草,外赤、中黃,色兼坤、 離。味濃、氣薄、質全土德,協和群品,有元老之功。普治百邪,得王道之化,贊帝力而人不知,參神功而己不與,可謂藥中之良相也。(昂)按,甘草之功用如是,故(仲景)有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯,以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四君、調胃、建中、柴胡、白虎等湯,無不重用甘草,贊助成功,即如後人,益氣、補中、瀉火、解毒諸劑,皆倚甘草為君,必須重用,方能建效,此古法也,奈何時師,每用甘草不過二三分而止,不知始自何人,相習成風,牢不可破,殊屬可笑,附記以正其失。

甘菊花 祛風濕、補肺腎、明目

  味兼甘苦,性稟平和,備受四氣,冬苗、春葉、夏蕊、秋花。飽經霜露,得金水之精居多。能益金水二臟,肺腎。以制火而平木,心肝。木平則風息,火降則熱除,故能養目血,去翳膜。與枸杞相對,蜜丸久服,永無目疾。

  治頭目眩運,風熱。散濕痺遊風。

  以單瓣味甘者入藥。花小味若者,名苦薏非真菊也。(牧署閒談云)真菊延齡,野菊瀉人。朮、枸杞、地骨皮為使。黃者入陰分,白者陽入分,紫者入血分。可藥可餌,可釀可枕,仙經重之。甯產白菊,今人用以點茶,夏月飲之,清暑、退熱、解毒。

女貞子 平補肝、腎

  甘苦而平,少陰之精,隆冬不凋。

  益肝腎,安五臟,強腰膝,明耳目,烏髭髮,補風虛,除百病。女貞酒蒸曬乾二十兩,桑椹乾十兩,旱蓮草十兩,蜜丸,治虛損百病,如四月即搗桑椹汁,七月即搗旱蓮汁,和藥不必用蜜。(時珍曰)女貞上品妙藥,古方罕用何哉。

  女貞、冬青,本草作二種,實一物也。冬至採佳,酒蒸用。近人放蠟蟲於此樹。

薄荷 輕、宣、散風熱

  辛能散,涼能清。本經溫。蓋體溫而用涼也。升浮能發汗,搜肝氣,而抑肺盛,消散風熱,清利頭目。

  治頭痛頭風,中風失音,痰嗽口氣,語濇舌胎,含嗽。眼目咽喉,口齒諸病。凡香通竅,而散風熱。皮膚癮疹,瘰癧瘡疥,驚熱 凡小兒治驚藥,俱宜薄荷湯調。骨蒸,破血止痢。能治血痢,血痢病在凝滯,辛能散,涼能清。

  虛人不宜多服。能發汗疏表,夏月多服,泄人元氣。

當歸 補血、潤燥、滑腸

  甘溫和血,辛溫散內寒,苦溫心助散寒,諸血屬心,凡通脈者必先補心,當歸苦溫助心。入心肝脾,心生血,肝藏血,脾統血。為血中之氣藥。

  治虛勞寒熱,逆欬上氣,血和則氣降。澼痢,便血曰澼。溫瘧,厥陰肝邪。頭痛腰痛,心腹諸痛。散寒和氣。風痙無汗,痙,音擎,上聲。身強項直,角弓反張,曰痙。無汗,為剛痙;有汗,為柔痙。當歸,辛散風,溫和血。產後亦有發痙者,以脫血無以養筋也,宜十全大補湯。痿痺癥瘕,筋骨緩縱,足不任地,曰痿。風、寒、濕客於肌肉、血脈曰痺。血凝氣聚,按之堅硬,曰癥。雖堅硬,而聚散無常,曰瘕,尚未至癥也。癰疽瘡瘍,衝脈為病。氣逆堳獢A帶脈為病。腹痛,腰溶溶如坐水中,衝脈起于腎下,出於氣街,挾臍上行,至胸中,上頏顙,滲諸陽,灌諸經。下行入足,滲三陰,灌諸絡,為十二經脈之海,主血。帶脈,橫圍於腰,如束帶,總約諸脈。及婦人諸不足,一切血證,陰虛而陽無所附者。潤腸胃,澤皮膚,養血生肌,血旺則肉長。排膿止痛。血和則痛止。

  然滑大腸,瀉者忌用。當歸為君,芍藥為臣,地黃為佐,芎藭為使,名四物湯,治血之總劑。血虛,佐以人參、黃耆;血熱,佐以條芩、梔、連;血積,佐以大黃、牽牛。(昂按)血屬陰,四物能養陰,陰得其養,則血自生,非四物能生血也。若氣虛、血弱之人,當用人參,取陽旺生陰血之義。多有過服四物陰滯之藥,而反致害者。

  使血氣各所有歸故名。滯能通,血虛能補,血枯能潤,血亂能撫。蓋其辛溫,能行氣分,使氣調而血和也。(東垣曰)頭止血而上行,身養血而中守,尾破血而下流,全活血而不走。(雷□、海藏並云)頭破血。(時珍曰)治上用頭,治中用身,治下用尾,通行全用,一定之理也。

  川產力剛,善攻;秦產力柔,善補。以秦產頭圓尾多,肥潤氣香者良,名「馬尾當歸」。尾粗堅枯者,名「鑱頭當歸」,只宜發散用。治血酒製,有痰薑製。(昂按)當歸非治痰藥,薑製亦臆說耳。菖畏蒲、海藻、生薑,惡濕麵。

山茱 補肝腎、濇精氣

  辛溫酸濇。

  補腎溫肝,入二經氣分。固精祕氣,強陰助陽。安五臟,通九竅,(聖濟云)如何濇劑以通九竅?(經疏云)精氣充則九竅通利。(昂按)山茱通九竅,古今疑之,得經疏一言,而意旨豁然,始歎前人識見深遠,不易測識,多有如此類者,即經疏一語而擴充之,實可發醫人之慧悟也。暖腰膝,縮小便。治風寒溼痺,溫肝,故能逐風。鼻塞目黃,肝虛邪客則目黃。耳鳴耳聾。腎虛則耳鳴、耳聾,皆固精通竅之功。(王好古曰)滑則氣脫,濇劑所以收之。(仲景)八味丸用之為君,其性味可知矣。(昂按)(別錄、甄權)皆云能發汗,恐屬誤文,酸劑斂濇,何以反發。(仲景)亦安取發汗之藥,以為君乎?(李士材曰)酸屬東方,而功多在北方者,乙癸同源也。肝為乙木,腎為癸水。

  去核用,核能滑精,惡桔梗、防風、防己。

苡仁 補脾胃、通行水

  甘淡微寒而屬土,陽明藥也。胃。

  甘益胃,土勝水,淡滲濕。瀉水所以益土,故健脾,治水腫,濕痺腳氣,疝氣瀉痢熱淋。益土所以生金,故補肺清熱。色白入肺,微寒清熱。治肺痿肺癰,咳吐膿血。以豬肺蘸苡仁末服。扶土所以抑木,故治風熱,筋急拘攣。厥陰風木主筋,然治筋骨之病,以陽明為本,陽明主潤宗筋,宗筋主束骨,而利機關者也。陽明虛,則宗筋縱弛,故(經曰)治痿獨取陽明,(又曰)肺熱葉焦,發為痿躄。蓋肺者,相傅之官,治節出焉,陽明濕熱,上蒸於肺,則肺熱葉焦,氣無所主而失其治節,故痿躄。苡理脾而兼清熱補肺。筋寒則急,熱則縮,濕則縱,然寒溼久留亦變為熱,又有熱氣薰蒸,水液不行,久而成濕者。苡去濕要藥,因寒、因熱皆可用也。衍義云:因寒筋急者,不可用,恐不然。

        但其力和緩,用之須倍於他藥,殺蚘墮胎,炒熟微研。

土茯苓 通、祛溼熱、補脾胃

  甘淡而平,陽明主藥。胃、大腸。健脾胃,祛風溼。脾胃健則營衛從,風溼除則筋骨利。利小便,止瀉泄。

  治筋骨拘攣,楊梅瘡毒,楊梅瘡古方不載。明正德間起於嶺表,其證多屬陽明、厥陰,而兼及他經,蓋相火寄於厥陰,肌肉屬於陽明故也。醫用輕粉劫劑,其性燥烈,入陽明,劫去痰涎,從口齒出,瘡即乾愈。然毒氣竄入經絡、筋骨,血液枯槁,筋失所養,變為拘攣、癰漏,竟致廢涸。土茯苓能制輕粉之毒,去陽明溼熱,用一兩為君,苡仁、金銀花、防風、木通、木瓜、白蘚皮各五分,皂角子四分,氣虛加人參七分,血虛加當歸七分,名搜風解毒湯。瘰癧瘡腫。溼鬱而為熱,營衛不和,則生瘡腫。(經云)溼氣害人,皮肉筋脈是也。土茯苓,淡能滲,甘能補,患膿疥者,煎湯代茶甚妙。

  大如鴨子,連綴而生,俗名「冷飯團」。有赤、白二種,白者良,可煮食,亦可生啖。忌茶。楊梅毒用為主藥。

白芷 宣發表、祛風、散濕

  辛散風,溫除濕,芳香通竅而表汗。行手足陽明,大腸胃。入手太陰,肺色白、味辛,故入肺。而為陽明主藥。陽明之脈營於面,故治頭面諸疾。

  治明陽頭目昏痛,(楊吉老方)白芷湯,泡四五遍,蜜丸彈子大,名都梁丸,每服一丸,荊芥點臘茶嚼下。(吉老名介)治王定國病時,在都梁,因以名丸。眉稜骨痛,風熱與痰,同酒浸,黃芩為末,茶下。牙痛,上齦,屬足陽明。下齦,屬手陽明,二經風熱。鼻淵,肺主鼻,風熱乘肺上爍於腦,故鼻多濁涕而淵。(經曰)腦滲為涕。宜同細辛、辛夷治之。目癢,涕出,面皯,干,去聲。面黑氣。瘢疵,可作面脂。皮膚燥癢,三經風熱之病。及血崩血閉,腸風痔漏,癰疽瘡瘍,三經濕熱之病。活血排膿,腸有敗膿血,淋露腥穢,致臍腹冷痛,須此排之。生肌止痛,解砒毒蛇傷。先以繩紮傷處,酒啁下白芷末五錢,種白芷能辟蛇。

  又治產後傷風,血虛頭痛。自魚尾上攻,多在日晚,宜四物加辛、芷。如氣虛頭痛,多在清晨,宜芎、高倍參、耆。(保壽堂)治正偏頭痛,白芷、川芎各三錢,搽牛腦上,加酒頓熟,熱食盡醉,其病如失。魚尾,目之上角。

  然其性升散,血熱有虛火者禁用。

  色白氣香者佳,或微炒用。當歸為使,惡旋覆花。

大黃 大瀉血分濕熱,下有形積滯

  大苦大寒,入足太陰,脾。手、足陽明、厥陰,大腸、胃、心包、肝。血分,其性浮而不沈,其用走而不守。若酒浸亦能引至至高之分。(仲景)太陽門調胃承氣湯,大黃註曰:「酒浸」。陽明門大承氣湯,大黃註曰:「酒洗」。少陽、陽明小承氣湯,大黃不用酒製,皆有分別。(東垣曰)邪氣在上,非酒不至,苦用生者,則遺至高之邪熱,病愈後,或目赤、喉痺、頭痛、膈上熱疾生也。用以蕩滌腸胃,下燥結而除瘀熱。

  治傷寒時疾,發熱譫語,大腸有燥糞,故譫語,宜下之。譫音占。溫熱瘴瘧,下痢赤白,腹痛堳獢A黃疸水腫,癥瘕積聚,積久成形謂之積,屬陰。聚散無常謂之聚,屬陽。積多是血、或食、或痰,聚多是氣。留飲宿食,心腹痞滿,二便不通,皆土鬱奪之。吐血衄血,血閉血枯,損傷積血,一切實熱,血中伏火。行水除痰,蝕膿消腫,能推陳致新。

  然傷元氣而耗陰血,下多亡陰。若病在氣分,胃虛、血弱者禁用。病在氣分而用之,是謂誅伐無過。(東垣曰)能推陳致新,如定禍亂以致太平,所以有將軍之號。(時珍曰)仲景瀉心湯,治心氣不足,吐衄血者,用大黃、黃連、黃芩,乃瀉心包、肝、脾、胃四經血中之伏火也。又治心下痞滿,按之軟者,用大黃黃連瀉心湯,亦瀉脾胃之濕熱,非瀉心也。病發於陰,而反下之,則痞滿,乃寒傷營血,邪結上焦,謂之上脘當心,故曰瀉心。(經曰)太陰所至為痞滿。(又曰)濁氣在上則生*脹是已。病發於陽而反下之,則結胸,乃熱邪陷入血分,亦在上脘,故大陷胸湯丸皆用大黃,亦瀉脾、胃血分之邪,而降其濁氣也。若結胸在氣分,只用小陷胸湯;痞滿在氣分,只用半夏瀉心湯。或問心氣不足而吐衄,何以不補心而反瀉心?(丹溪曰)少陰不足,亢陽無輔,致陰血妄行,故用大黃瀉其亢甚之火;又心本不足,肝、肺反受火邪而病作,故用黃芩救肺,黃連救肝;肺者陰之主,肝者心之母,血之合也;肺肝火退,則血歸經而自安矣。(寇宗奭曰)以苦泄其熱,就以苦補其心,蓋一舉而兩得之。(李士材曰)古人用大黃以治虛勞吐衄,意甚深微,蓋濁陰不降,則清陽不生;血瘀不去,則新血不生也。

  川產錦紋者良,有酒浸酒蒸,生熟之不同,生用更峻,黃芩為使。欲取通利者,不得驟進穀食,大黃得穀食,便不能通利耳。(夷堅志)湯火傷者,搗生大黃,醋調敷,止痛無瘢。

 

百部 潤肺、殺蟲

  甘苦微溫。能潤肺,治肺熱欬嗽。苦能瀉熱。有小毒,殺蚘蟯蠅蝨,一切樹木蛀蟲。觸煙即死。

  治骨蒸傳尸,疳積疥癬。皆有蟲。(時珍曰)百部,亦天冬之類,故皆治肺而殺蟲,但天冬寒,熱嗽宜之;百部溫,寒嗽宜之。

  根多成百故名。取肥實者,竹刀削去心皮。酒浸焙用。

紫草 瀉、血熱、滑腸

  甘鹹氣寒,入厥陰血分。心包、肝。涼血活血,利九竅,通二便。鹹寒性滑。

  治心腹邪氣,即熱也。水腫五疸,瘑癬惡瘡,血熱所致。及痘瘡血熱毒盛,二便閉濇者。血熱則毒閉,得紫草涼之,則血行而毒出。大便利者忌之。(活幼心書云)紫草性寒,小兒脾實者可用,脾虛者,反能作瀉。古方惟用茸,取其初得陽氣,以類觸類,用發痘瘡。今人不達此理,一概用之,誤矣。

石榴皮 濇腸,外用染鬚

  酸濇而溫。

  能濇腸,止瀉痢下血,煆末服。崩帶脫肛。瀉痢至於脫肛者,以石榴皮、陳壁土,加明礬少許,濃煎薰洗,再用五倍子炒研,傅托而止之。

  浸水汁黑如墨,烏鬚方「綠雲油」中用之。勿犯鐵器。客座新聞云:一人患腹脹,(夏成診之曰)飲食如常,非水腫蠱脹,乃濕熱生蟲之象也。以石榴、椿樹、東引根皮、檳榔各五錢,空心服,腹大痛,瀉蟲丈餘長,逐愈。

陳皮 能燥、能宣、有補、有瀉、可升、可降

  辛能散,苦能燥能瀉,溫能補能和。同補藥則補,瀉藥則瀉,升藥則升,降藥則降,為脾肺氣分之藥。脾為氣母,肺為氣籥,凡補藥、濇藥,必佐陳皮以利氣。

  調中快膈,導滯消痰,大法治痰,以健脾順氣為主。(潔古曰)陳皮、枳殼利其氣而痰自下。利水破癥,宣通五臟。統治百病,皆取其理氣燥濕之功。人身以氣為主,氣順濕除則百病散。(金匱云)能解魚毒、食毒。

  多服久服,損人元氣。

  入補養藥則留白,入下氣消痰藥則去白。(聖濟云)不去白反生痰。去白名橘紅,兼能除寒發表。皮能發散皮膚。

山藥 古名薯蕷。補脾肺、濇精氣

  色白入肺,味甘歸脾,入脾肺二經,補其不足,清其虛熱。陰不足則內熱,補陰故能清熱。

  固腸胃,潤皮毛,化痰涎,止瀉痢。滲濕,故化痰止瀉。(百一方)山藥半生半炒,米飲下,治噤口痢。肺為腎母,故又益腎強陰,治虛損勞傷。(王履云)八味丸用之以強陰。脾為心子,故又益心氣,子能令母實。治健忘遺精。(昂按)山藥性濇,故治遺精泄瀉,而諸家俱未言濇。生搗傅癰瘡,消腫硬。山藥能消熱腫,蓋補其氣,則邪滯自行。(丹溪曰)補陽氣,生者能消腫硬是也。

  色白而堅者入藥。

夏枯草 補陽、散結、消陰

  辛苦微寒,氣稟純陽。補肝血,緩肝火,解內熱,散結氣。

  治癭瘤濕痺,目珠夜痛。(婁全善曰)目珠連目本,即目系也。夜痛及點苦寒藥更甚者,夜與寒皆陰也。夏枯,氣稟純陽,補厥陰血脈,故治此如神,以陽和陰也。按目白珠屬陽,故晝痛,點苦寒則效;黑珠屬陰,故夜痛,點苦寒藥反劇。

  冬至生,夏至枯,故名。用莖葉

 


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